Aumento de la prepaga: qué dice la ley y cómo reclamar
Desde fines de 2023 las prepagas fijan sus precios con mucha más libertad. Pero hay límites que siguen vigentes: cómo te tienen que avisar, cuánto pueden subir por edad, la protección de los mayores de 65 y tu derecho a irte sin multa. Vale para OSDE, Swiss Medical, Galeno, Medifé y cualquier otra.
Qué cambió en 2023
Hasta diciembre de 2023, la Superintendencia de Servicios de Salud tenía que autorizar los aumentos de las prepagas. El DNU 70/2023 derogó esa exigencia (artículo 5, inciso g, de la Ley 26.682) y reescribió el artículo 17. Desde entonces, cada prepaga define sus aumentos —que pueden ser distintos según el plan y la zona— y se los informa a la Superintendencia (Resolución SSS 2155/2024).
Que los precios sean libres no significa que no haya reglas. Estas son las que siguen en pie.
Qué te tienen que informar
Según la Resolución 2155/2024 de la Superintendencia, la prepaga tiene que comunicarte cada ajuste dentro de los 5 días posteriores a la publicación del índice de precios al consumidor del INDEC, de manera clara y destacada, con el porcentaje de aumento y el valor de la nueva cuota.
Además, en la factura te tiene que dar un desglose de lo que te cobra:
- El costo base del plan.
- Los costos adicionales por coberturas específicas.
- Los ajustes por edad o por factores de riesgo.
- Los aportes que recibe, si derivás aportes de tu trabajo.
- Los impuestos y tasas.
Si tu factura no trae ese detalle, pedíselo por escrito. Es la base para saber si lo que te cobran está bien.
Los aumentos por edad
El artículo 17 de la Ley 26.682 permite que la cuota cambie según la franja de edad, pero con un tope: entre la primera y la última franja, el precio no puede variar más de 3 veces.
Y el artículo 12 protege a los mayores: si tenés más de 65 años y más de 10 años de antigüedad en la misma prepaga, no te pueden aplicar un aumento por tu edad. Sí te alcanzan los aumentos generales que se aplican a todos los afiliados.
Para estos casos, la Superintendencia tiene un trámite específico: denunciar un aumento indebido por rango etario. Es gratuito y se puede hacer en línea.
Si el aumento te parece abusivo
Hay fallos. Desde 2025, varios tribunales declararon inconstitucionales los artículos del DNU 70/2023 que desregularon las cuotas. Por ejemplo, en noviembre de 2025 la Sala F de la Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial anuló los aumentos que una prepaga le había aplicado a una afiliada sin autorización de la Superintendencia, ordenó compensar lo pagado de más con las cuotas siguientes y exigió que los aumentos futuros pasen por esa autorización (nota en Microjuris).
Son amparos individuales: cada fallo vale solo para quien hizo el juicio, y para ir por ese camino necesitás un abogado. No es una regla que se aplique sola a todos los afiliados.
Darte de baja o cambiarte
El artículo 9 de la Ley 26.682 te deja rescindir el contrato en cualquier momento, sin limitación y sin penalidad. Solo tenés que avisarle a la prepaga de forma fehaciente —que quede constancia— con 30 días de anticipación.
La prepaga, en cambio, solo te puede dar de baja si dejás de pagar como mínimo 3 cuotas seguidas —y antes tiene que intimarte a regularizar en 10 días— o si falseaste la declaración jurada.
Si derivás los aportes de tu obra social a la prepaga, el cambio de cobertura tiene reglas propias: se hace con clave fiscal y, una vez hecho, hay que esperar un año para volver a cambiar.
Otras cosas que no te pueden hacer
- Ponerte períodos de espera para las prestaciones del Programa Médico Obligatorio.
- Rechazarte por una enfermedad preexistente. Pueden cobrarte una cuota diferencial, pero tiene que estar autorizada por la Superintendencia.
- Negarte una atención de emergencia porque no está claro si tu plan la cubre: primero te atienden y después se resuelve.
Cómo reclamar, paso a paso
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Pedí el detalle por escrito. El porcentaje aplicado, la nueva cuota y el desglose de la factura. Si el aumento es por edad, pedí que te informen la franja y tu fecha de ingreso.
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Reclamale a la prepaga. Por escrito, con número de reclamo. Guardá la respuesta.
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Si no lo resuelve, andá a la Superintendencia. Por teléfono al 0800-222-72583, de 8 a 16, o a través de su atención a usuarios, donde están los formularios de denuncia. Es gratuito.
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Si el aumento te parece abusivo, consultá a un abogado. El camino judicial es el amparo. Si no podés pagar uno, preguntá en la oficina de Defensa del Consumidor de tu municipio por patrocinio gratuito.
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Dejalo público. Publicar tu caso en Reclame Acá no reemplaza los pasos anteriores, pero deja registro con fecha, la empresa recibe el aviso y otros afiliados pueden verlo.
Qué guardar
- La factura anterior al aumento y todas las posteriores.
- La comunicación del aumento: mail, aviso en la app o nota en la factura.
- Tu credencial o el contrato donde conste la fecha de ingreso: la necesitás para probar la antigüedad.
- Los números de reclamo y las respuestas de la prepaga.
Fuentes
- Ley 26.682 de Medicina Prepaga, texto actualizado con el DNU 70/2023 (artículos 5, 9, 10, 12, 17 y 26)
- Resolución SSS 2155/2024 — Comunicación y desglose de los aumentos
- Superintendencia de Servicios de Salud — Denunciar un aumento indebido por rango etario
- Microjuris — Fallo de la Cámara Comercial, Sala F, sobre aumentos de prepaga
Esta guía es informativa y resume la normativa vigente a la fecha de actualización. No reemplaza el asesoramiento de un abogado ni de una oficina de Defensa del Consumidor, que pueden evaluar tu caso particular. Reclame Acá es una plataforma independiente y no tiene relación con las empresas mencionadas.